De data acesta nu o să mai traduc un Press release așa cum fac de obicei, ci o să-l discut, pentru că subiectul mi se pare prea important și cu impact asupra celor bolnavi.
Guvernul încearcă să schimbe complet rolul concediilor medicale (fit note) emise angajaților care se îmbolnăvesc. În loc ca sistemul să se rezume la un GP care semnează o hârtie prin care spune „nu poți munci”, DWP vrea ca bolnavul să intre într-un proces de „management al capacității de muncă”.
În multe cazuri, GP-ul nu va mai fi principalul punct de decizie. În unele zone va putea emite doar primul fit note, iar apoi cazul va fi preluat de servicii separate. În alte zone, GP-ul nici nu va mai emite fit note, iar persoana va fi trimisă direct către servicii de tip WorkWell (WorkWell este un serviciu local coordonat de sistemul medical, care conectează NHS, consiliile locale și sprijinul comunitar pentru a ajuta oamenii să rămână în muncă și să revină rapid dacă lipsesc).
Boala nu mai este tratată doar ca problemă medicală, ci și ca problemă economică și de participare pe piața muncii. Accentul se mută de la „ești apt / nu ești apt” la „ce poate face persoana ca să rămână în muncă”. Asta înseamnă discuții între angajat, angajator și specialiști pentru ajustări la locul de muncă (community health workers, social prescribers și work and health coaches) pentru menținerea legăturii cu angajatorul încă din prima zi de absență.
Concret, statul consideră că actualul sistem încurajează ieșirea din muncă, nu revenirea și încearcă să reducă numărul oamenilor scoși complet din muncă pe termen lung și să evite situațiile în care cineva dispare luni întregi doar pe baza unor fit notes repetate de la GP.
Oficial se declară că persoanele care au nevoie de concediu pentru recuperare îl vor primi în continuare și nu vor fi forțați să lucreze, iar schimbarea regulilor de plată privind Statutory Sick Pay înseamnă că angajații sunt plătiți încă din prima zi de absență medicală. Dar, în practică, direcția generală pare să fie una de presiune mai mare pentru „stay in work” și „return to work”, inclusiv pentru persoane care în sistemul actual ar fi primit pur și simplu un fit note clasic.
Ca atare, din iulie se lansează în Anglia patru proiecte pilot propuse de DWP pentru reformarea sistemului de fit notes, prin centrele NHS WorkWell, care vor dura până la un an, acoperind aproximativ 100.000 de programări. Se vor testa următoarele modele:
Birmingham și Solihull — medicii de familie emit primul fit note dacă este necesar, iar toți pacienții sunt trimiși către un nou serviciu de sprijin condus în principal de personal non-medical, inclusiv social prescribers și consilieri pentru muncă și sănătate.
Coventry și Warwickshire — medicii de familie emit primul fit note, iar pacienții pot fi trimiși către un serviciu de sprijin format atât din personal medical, cât și non-medical.
Cornwall și Isles of Scilly — medicii de familie trimit pacienții direct către un serviciu non-medical de sprijin, fără emiterea unui fit note.
Lancashire și South Cumbria — medicii de familie trimit pacienții către un serviciu de sprijin format din personal medical și non-medical, fără emiterea unui fit note.
Cât despre considerația că sistemul concediilor medicale e defect, sunt câteva motive clare pe care Guvernul le invocă implicit și explicit:
-că se emit aprox. 11 milioane de fit notes pe an, iar peste 90% sunt simple constatări de tip „nu apt de muncă”
– fit note-ul funcționează ca o decizie binară (apt / neapt), iar statul consideră că acest lucru nu ajută la „recuperare funcțională” sau reintegrare profesională, ci doar formalizează absența din muncă ( și așa ar și trebui să fie).
– ideea că fit note-ul contribuie la „detachment” de locul de muncă. Adică, odată ce cineva este declarat neapt de muncă, mecanismul actual nu mai creează obligații sau structuri de menținere a legăturii cu angajatorul.
– presiunea asupra GP. Medicii de familie pierd prea mult timp cu emiterea fit notes, ca act administrativ care nu necesită neapărat expertiză clinică complexă în majoritatea cazurilor, ceea ce reduce timpul pentru îngrijire medicală propriu-zisă.
-coordonarea între sănătate și muncă. Sistemul actual separă complet cele două domenii: medicul decide medical, iar angajatorul află doar rezultatul. Statul consideră că asta rupe posibilitatea de ajustări timpurii la locul de muncă (program, sarcini, adaptări), care ar putea preveni ieșirea din muncă pe termen lung.
Pun și un citat din acest Press release, pentru că mi-a atras atenția: „Sistemul de fit note este defect și îi afectează pe angajatori, angajați și economia. Mediul de afaceri salută aceste proiecte pilot. Ele reprezintă un pas important către construirea unui sistem mai bun care să restabilească încrederea angajatorilor că absența de la muncă este recomandată doar atunci când este justificată“.
Strategia Guvernului urmărește integrarea în muncă a persoanelor bolnave și cu dizabilități și redistribuirea a 1.000 de consilieri Pathways to Work, iar pe măsură ce programul se va extinde la nivel național în jur de 250.000 de persoane cu dizabilități sau probleme de sănătate să intre sau să rămână în muncă.
Puteți consulta sursa oficială aici : Press release – Broken fit note system to be overhauled
Material de V.Dobrescu&A.Drogoreanu
